Laura González Ramos

Residente de 1º año.

Neumología.

Nº colegiado: 393907183

Otros autores: Noelia Borja Vargas, Joy Selene Osorio Chavez, Marta Cristeto Porras.

Resumen:

Mujer de 26 años sometida a trasplante bipulmonar (TBP)en alarma 0por Fibrosis Quística. Durante la intervención presentó parada cardiorrespiratoria. No fue posible el cierre de la esternotoracotomíapor primera intención debido a edema, por lo que fuereintervenidaposteriormente para cierre del tórax. Tres meses después acude a consulta, apreciándose infección de la herida quirúrgica. Se le hace un TC evidenciándose signos de mediastinitis con formación de abscesos y se aísla en cultivo de la herida Pseudomonasaeruginosa extremadamente resistente. Ingresa para tratamiento de mediastinitis en paciente inmunosuprimido. Se instaura antibioterapia endovenosa agresiva. Además,precisa limpiezas quirúrgicas con drenaje de abscesos, retirada de cerclaje y colocación de VAC. Es dada de alta 90 días después. Seis semanas más tarde presenta una recaída, que también se trata mediante antimicrobianos sistémicos y limpiezas quirúrgicas, presentando buena evolución y dándose de alta un mes más tarde.

Palabras clave:

Mediastinitis, esternotomía, trasplante pulmonar.

Agradecimientos:

Quiero dar las gracias a David Iturbe y a Víctor Mora, mis tutores,por el tiempo, la atención y dedicaciónque me han prestado durante la realización del trabajo y en general durante el tiempo que llevo realizando la residencia en HUMV.También quiero mostrar mi agradecimiento a Rosalía Demetriopor su ayuda en la elaboración de las figuras.

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