El Dr. Rafael Bengoa Rentería, médico especialista en gestión y experto en Salud Pública, impartió la conferencia de clausura: ‘Mirando al futuro: visión de un sistema de salud sano para el siglo XXI’ en el X Congreso del PAIME y I Encuentro Internacional, celebrado del 9 al 11 de noviembre en Bilbao.

¿Cuáles son los elementos clave que consideran esenciales para la construcción de un sistema de salud, sano sostenible y efectivo?

Aceptar y comprender que hay una crisis de “entorno” más que del sistema sanitario propiamente dicho. Ese entorno se define porque en España unos 10 millones de personas vivirán con una enfermedad compleja en 2040. Unos 2 millones más que en 2011.

Eso implica que la demanda aumentará en un 20 %. esta próxima década.

A pesar del reto, ese escenario tiene solución si reforzamos el sistema público de salud.

¿Cómo ve la relación entre la gestión de la atención médica y la salud pública en la creación de un sistema de salud saludable para el siglo XXI?

Se plantan 3 escenarios en esa situación.

1.Dejar el modelo como está y seguir haciendo pequeñas mejoras marginales y de corto plazo, proceso que no servirá para mantener el sistema de salud en la próxima década.

2.Racionar. un escenario que no conviene a pacientes, ni profesionales ni políticos.

3. Progresar hacia cambio de modelo asistencial profundo realista. Se conoce la dirección que debe tomar ese cambio, ya se planificó e inició esa dirección en la Estrategia de Crónicos del País Vasco en 2010. Es necesario acelerar ese cambio en numerosos países.

Ese escenario tiene solución, pero es necesario un compromiso político, profesional y sindical. Es un cambio profundo dirigido hacia un modelo asistencial más comunitario y preventivo.

Si se plantea resistencias al cambio nos quedaremos en el escenario 1.

¿Qué características o enfoques creen que son esenciales para una práctica clínica de alta calidad y centrada en el paciente en la era actual?

El ámbito central decisional debe ser exigente con los resultados (de gestión y calidad) pero mucho más permisivo sobre como alcanzarlos en red asistencial por los profesionales.

Es decir, las soluciones están en la red de proveedores, no en la macro gestión. Ese nivel central solo debe implementar aquellas herramientas que requieren una estándar como por ejemplo la historia clínica electrónica. La clave en los próximos años es permitir mayor innovación local por los profesionales y pacientes.

La conciliación es un factor crucial en la atención médica. ¿Puede explicar cómo se puede garantizar una conciliación efectiva en un sistema de salud moderno?

Elaborando un plan de recursos humanos que hoy brilla por su ausencia.

¿Qué desafíos ve en la implementación de un sistema de salud sano para el siglo XXI, y cuáles son las oportunidades clave que debemos aprovechar?

¡La Inteligencia Artificial será clave como herramienta en los próximos años, aunque no está más que además hay algo de inteligencia humana también!

¿Qué opinión le merece el Programa de Atención Integral al Médico enfermo en este sentido?

Los médicos y enfermeros ven muertos y sufrimiento, los políticos ven estadísticas. Parece evidente quien sufre en este sector.

Esto se ha vuelto a confirmar en la pandemia. Paime no solo es necesario hoy, sino que lo será durante muchos años si no pasamos al escenario 3 descrito más arriba.

¿Qué espera de la celebración del X Congreso PAIME?

Que refuerce los valores del sistema público de salud al apoyar a los profesionales que creen en él.

Es necesario recordar que el sistema público de salud no únicamente un servicio asistencial, sino que proyecta todos los días unos principios de igualdad, gracias al compromiso de sus profesionales.